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急性硫化氢中毒的诊断主要依据

2023-04-19
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    1、有明确硫化氢暴露史的患者衣服和口气中的臭鸡蛋气味可作为暴露指标。硫化氢可以在事故现场产生或测量。患者发病前可闻臭鸡蛋作参考。

    2、临床特点:出现上述脑和(或)呼吸系统损害的临床表现。

    3、实验室检查:目前没有具体的实验室检查指标。

    (1)血液中硫化氢或硫化物含量的增加可作为吸收指标,但与中毒严重程度不一致,其半衰期较短,需在停止接触后短时间内取血。

    (2)尿硫代硫酸盐含量可升高,但可受测定时间饮食中硫含量等因素干扰。

    (3)血液中的硫血红蛋白(sulfmethemoglobin)不能作为诊断指标,因为硫化氢不与正常血红蛋白结合形成硫血红蛋白,与中毒机制无关;许多研究表明,被硫化氢杀死的人和动物的血液中没有显著浓度的硫血红蛋白。

    (4)尸体血液和组织中的硫含量可受尸体腐烂等因素干扰,影响其参考值。

    4、鉴别诊断:事故现场电击致死应与一氧化碳或氰化物等其他化学物质急性中毒有关、急性脑血管疾病、心肌梗死的鉴别诊断还应与进入甲烷或氮气等高浓度化学物质环境引起的窒息相鉴别。其他症状也要与其他原因引起的类似疾病或昏迷后跌倒造成的损伤相鉴别。推荐相关文章阅读:一种收集高纯硫化氢气体的方法  

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